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read2();毕业前夕,循蹈参加了华市医疗系统职员招考,通过了激烈竞争的笔试和面试,如愿以偿被华医大附属医院消化内科录取,在老地方做了住院医生。
科里最近人丁不旺,冲在一线值班的住院医生,由于外出进修、卫生下乡对口帮扶、读在职博士,一下子少了三名,夜班愈发频繁起来。
医院住院部的一线医生多实行“二十四小时值班制”,即当日早八时到次日早八时全天候驻守在病房。
但其实待次日完成早交班、查房、病例讨论、书写病程记录等工作,早已过了八点又好几个小时了,所以值个班大都是早七时一直上到第二天中午才能下班。
值班工作强度之大经常令人疲惫不堪,尤其忙碌了整个白天,晚上急诊仍不断的科室,凌晨至午夜时分,如果工作能稍稍告一段落,医生们常常坐在办公室的椅子上都能睡着。
深夜极度困倦,循蹈打开办公室的窗子,竟能呼吸出空气的纯净清甜,消化内科位于住院部十七楼,窗外霓虹灯闪烁,斑斓的夜生活正在生机勃勃地上演。
一瞬间,她想飞扑下去,翱翔于城市的纵横街巷,往往身处其中,是难以察觉它的美好的。窗外是自由自在的味道,窗内是封闭的战场。
值班时,一刻也不能离开病房区域,这是一个高风险、高强度、高效率的隔离空间,肾上腺激素大量分泌,强迫性专注、兴奋,置身其中反而不易察觉。
收工走出医院的那一刻,如释重负,轻松感强烈袭来,跨越一道门槛,却似重见天日般一言难尽,极快乐、极享受、极满足。
眼睛明亮,去茶餐厅啖一碗片头河,饮一杯鸳鸯,疲乏一扫而空,回家休息一晚,第二天又满血复活,与疾病拼杀。
消化内科的负责人,是一个慈祥的老头儿,标准的五官天然带着学者风范。
他总是感慨年轻人充沛的体力,在高负荷的工作、熬夜后,也能迅速恢复。屡屡重复这些话时,总是带着显而易见羡慕的语气。
但循蹈觉得大可不必,以他对工作的热情,只怕全科的年轻人加起来都望尘莫及,连轴加起班来也丝毫看不出疲惫感,绝对的宝刀未老。
科室里的医生护士都唤他“主任”,省略姓氏显得尤为亲切,也和医院数不胜数的主任们有所区别。
他是一位在疾病判断上运筹帷幄,在诊治技术上精益求精,对患者尽心尽责,对下属恩威并施的管理者,全科人都挺怵他,但又十分敬重他。
循蹈是新人,除了日日跟着上级医师学习请教,主任也常常抽空来考察新人们的基本功,例如对每人所管患者的熟悉程度。
他要求十分苛刻,要流利地背出所有患者的病史、体格检查情况以及所有辅助检查的结果,细到检验单上重要指标的数据,影像学检查的具体描述,还要自行读片(ct、cp等)表达意见,回答主任提出的各式引申问题,最后表述自己的诊治思路,提出精华问题,主任来答疑解惑。
更为压迫的,主任在过程中要求跟着他不断中英文切换交流。
新人们隔三差五就要玩转最强大脑,当然,不只是转,要飞速旋转,不能让大脑有一处懒惰懈怠的沟壑,考核不通过被严厉训斥的代价是很丢脸的。
循蹈虽每次都出色通过考验,各项操作手到擒来,表现很是亮眼,但起初仍痛苦不堪。
整夜整夜的准备,节奏快、要求高、熬夜多、压力大,一日早起后,竟不能自已崩溃大哭,瘫靠着墙壁,歇斯底里放声哭喊,无论如何不想踏出家门再继续这份苦差事。
二十分钟后,哭累了,找不到借口请假,收拾收拾一如往常奔向战场。
毕竟这些躁动不安离无助、哀愁、绝望、心死还差着十万八千里的苦难,简直可以说是不值一提。
不知不觉,在主任魔鬼式的训练下,循蹈驾轻就熟,一应病例处理起来游刃有余,面对再棘手的病患,也镇定自若,年轻靓丽的外表下包裹着越来越沉稳冷静的性子。
今日值班,早上七点十五分进医院,去更衣室换衣服后就一刻也没闲下来,早餐被顺手放在值班室的桌子上,直等到透心凉,主人都未再进来望一眼。
处理急诊、查房、开医嘱……一系列忙下来,已经是上午十点,肚子咕噜噜冒着泡,循蹈放下手中的事,打算接见一下被冷落的早餐。
手机响,是门诊刘医生,“一个十四岁男孩急性腹痛、呕吐,初步排除外科情况了,最近频繁进食大量甜柿,多是早上空腹时吃的,估计胃结石呢,收入院吧,你今天值班,安排下。”
循蹈接完电话,即刻联系了内镜中心,预约一个急诊胃镜。
父亲带着男孩站在护士站,口音很重,递上入院单后,不断地催促护士办理住院手续。主班护士麻利地安排床位,呼叫管床护士行入院护理。
男孩脸部皮肤黝黑,身高倒是十几岁的样子,只是偏瘦了些,站在父亲旁边捂着肚子哎呦哎呦叫个不停,循蹈见状快步走上前,问了主班护士安排的床位,便带着父子俩向病房走去,一路安慰加观察。
一番询问检查,和孩子父亲交代了当前的病情判断,接下来需要做个急诊胃镜,检查胃部情况,必要时需行胃镜下治疗。
孩子父亲看起来一脸着急的样子,但却不说做,也不说不做,只是不停地要求医生赶紧开药治疗。
循蹈只好继续和他解释,当下不能盲目用药,容易掩盖真正的病情,而且如果延误了,万一形成胃穿孔等并发症,就更加难办,到时要手术治疗,而且风险会更大。
孩子父亲声音逐渐高起来,叫嚷着在门诊已经做了检查,怎么一直做检查,却不治疗。
循蹈定定地注视着暴躁的父亲,声调提起来:“门诊检查是排除外科急腹症,现在孩子腹痛没有缓解,当务之急要搞清楚病因,才能对症治疗。”
看到医生无丝毫让步,孩子父亲犹豫了一小会儿,音量低下来,仍带着不耐烦,“孩子看病是自费,带的钱在门诊已经花光了,住院押金都是门诊医生请医院的什么行政总值班签字,先欠着的。”
循蹈看了看孩子,他半蜷在病床上,双手握拳抵住上腹,闭着眼,不再哼哼。
“无论如何不能耽误诊治,钱的事你去想办法,后续补上。”
孩子父亲可能觉得再争辩也无用,眼皮耷拉下来,压迫的腔调夹杂着些许诚恳,“那行吧,医生,你一定给我孩子治好啊!”
“你来办公室,我详细和你讲下做胃镜的事,要签下知情同意书。”
循蹈一边走出病房,一边对过来的管床护士交代,安排送37床男孩去胃镜室。